换季腹泻多发,如何保健康?
日期:2015/11/15 13:48:08 来源:汉中市中心医院
一、什么是腹泻
夏秋季是腹泻病高发季节,由于天气炎热,细菌繁殖很快,常常会引起这样或那样的疾病,其中夏季最常见的就是胃肠道方面的疾病。如肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、霍乱、伤寒等等。这些疾病临床表现的一个共同点就是腹泻。
腹泻(diarrhea)是 种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过 200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状
腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在 2~3 周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在 2~4 周内的复发性腹泻。
二、腹泻的危害
腹泻作为一种广泛的流行病,对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率高居各种疾病第四位,仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。九十年代中国七省一市的一项抽样调查表明,中国每年的腹泻患者达到8.36亿人次,并且儿童的比重很大,占2.93亿人次,每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。而长年以来,由于历史及资金等种种问题,腹泻这种常见的流行疾病在中国还并未引起公众的足够重视。
三、七成腹泻不需使用抗生素治疗
专家指出,在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。
腹泻病有感染性与非感染性之分,抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。
当前临床上正在推广的《中国腹泻病诊断治疗方案》(简称方案)是1993年推出的,该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌药物(抗生素、磺胺类等)等,树立了新的治疗观念和方法,包括继续饮食,应用口服补液
盐(预防脱水)纠正脱水,合理应用肠道粘膜保护剂,纠正滥用抗菌药物等。至今3次修改都没有动摇这一新的治疗理念,正在酝酿的新的修改也不会动摇该理念,但该方案的推广还有很多工作要做。
对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂加口服补液盐即可,应用抗生素不但没有疗效还会带来很多不良反应,引起产生耐药菌、菌群失调等多种危害,反而降低抵抗力,使腹泻迁延不愈或继发二重感染;而对于脓血便腹泻,则应及时规范地应用抗生素治疗;抗菌药对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然无效。这也就是很多专家说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素”的由来。
专家表示,抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。 四、腹泻的普适性治疗
谈到腹泻治疗,消化专家都非常自然地谈到普适性治疗这一概念,意思是大多数腹泻类型中都可以应用且疗效确切的治疗方式,如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。